Bookmarking אתר מאמרים לפרסום, הפצה וקידום של מאמרים בחינם

תמלול רפואי הוא תהליך של תיעוד המפגש בין המטופל למקצוען הבריאות בפירוט. רישומי חולים הם מרכיב חשוב בשירותי הבריאות. רישומי מטופלים ממלאים תפקיד חשוב בנושאים הבאים: תמלול שיחות מוקלטות

רישום תסמינים, אבחנות וטיפול
תיעוד של מצבים בריאותיים קיימים
תיעוד של אלרגיות ותרופות נוכחיות
התקדמות הטיפול
בסיס להפניות
דרישה סטטוטורית
הוכחות במקרה של ליטיגציה
בסיס לקידוד וחיוב
מיקור חוץ של תהליך יצירת הרשומות הרפואיות למטופלים נמצאה כאחת השיטות היעילות, היעילות והכלכליות ביותר ליצירת רישומי מטופלים. פעם אחר פעם הושם דגש על החשיבות של הבטחת אבטחת המידע הסודי של החולה. ולנותן השירות יש אחריות עצומה בהגנה על מידע המטופל, שכן הם מעורבים בתהליך יצירת הרשומות הללו. התהליך כולו כרוך גם בהעברת המידע הזה הלוך ושוב וזה מוסיף על הצורך באמצעי אבטחה מחמירים.

HIPAA (חוק הניידות והאחריות של ביטוח בריאות) הוקם כדי להגן על מידע סודי של מטופלים. לאחרונה HITECH נכנסה לתוקף והרחיבה את הדאגות של HIPAA והעצימה את הסמכויות של HIPAA לאכוף אמצעים ותקנים להגנה על מידע חסוי על מטופלים.

מדוע אבטחת מידע חסוי על המטופל היא מרכיב חשוב בתמלול רפואי?

שורש ההגנה על מידע המטופל נובע מהיחסים המקודשים בין המטופל למקצוען הבריאות. מערכת היחסים בין המטופל למקצוען הבריאות היא מרכזית בעיסוק ברפואה והיא חיונית לאספקת שירותי בריאות באיכות גבוהה. איכות היחסים בין המטופל למקצוען הבריאות חשובה לשני הצדדים. ככל שהיחסים טובים יותר במונחים של כבוד הדדי, ידע, אמון, ערכים משותפים ופרספקטיבה על מחלות וחיים, כך כמות המידע טובה יותר, שיפור דיוק האבחון ואיכות הטיפול.

למעשה, סודיות המידע לגבי המטופל כפי שנמסר לרופא/מתקן הבריאות הוא אחד ממרכיבי הבסיס לקוד האתי הרפואי

כיוון שתמלול רפואי הוא חוליה חיונית בשרשרת לאספקת שירותי בריאות איכותיים, חשוב שספק התמלול יבין ויכיר בצורך בסודיות ויש לו אמצעים כדי להבטיח אבטחה. אבטחת רישומי המטופלים אינה רק חובה על פי חוק, אלא גם אחריותו המוסרית של נותן השירות. תמלול הקלטות לבית משפט

מהם האמצעים שיש לנקוט על ידי ספק התמלול כדי להגן על מידע חסוי על המטופל?

תהליך מיקור חוץ של תהליך יצירת הרשומות הרפואיות של המטופל יכלול:

העלאת קבצי אודיו (קריינות של מפגש מטופל-רופא) לשרת
שידור קבצי אודיו
הורדת קבצי השמע
תמלול קבצי השמע
העברת התמלילים המוגמרים
הורדת התמלילים המוגמרים על ידי מוסד הבריאות.
בהתחשב בהליך הכרוך באבטחת הנתונים ישימה בכל השלבים:

כאשר הנתונים במצב מנוחה: זה יהיה בטיחות הנתונים כאשר הם מאוחסנים לפני השידור וכאשר התמלילים המוגמרים מאוחסנים לפני ההעברה חזרה למתקן הבריאות.

כאשר נתונים בתנועה: זה יכלול בטיחות של נתונים במהלך העלאת קבצי אודיו, שידור קבצי אודיו, הורדת קובצי אודיו והעברת תמלילים מוגמרים

כאשר הנתונים נמצאים בשימוש: זה יכלול בטיחות של נתונים כאשר קבצי האודיו עוברים תמלול.

כאשר הנתונים נמחקים: הדבר כרוך בסילוק בטוח של קבצים שהוצאו משימוש בצורה כזו כדי להבטיח שהם מושמדים לחלוטין ושישויות לא מורשות לא יוכלו לגשת אליהם.

ניתן להסיק שבזמן מיקור חוץ של תמלול רפואי חשוב להעריך את תאימות HIPAA של ספק התמלול.