מאמר על תיק בריאות אלקטרוני

19 בינואר 2022 | מאת: | מאמרים בקטגוריה אינטרנט

מבוא – "מהו EHR"?

רישום בריאות אלקטרוני (EHR) מתייחס לרשומה הרפואית של מטופל בודד בפורמט דיגיטלי. מערכות רפואיות אלקטרוניות מתאמות את האחסון והשליפה של רשומות בודדות בעזרת מחשבים. לרוב, ניתן לגשת אל EHR במחשב, לעתים קרובות דרך רשת. זה עשוי להיות מורכב מרשומות רפואיות אלקטרוניות (EMRs) ממקומות ו/או מקורות רבים. ניתן לאחסן ולהגיע למגוון סוגים של מידע הקשור לשירותי בריאות בדרך זו. תמלול הקלטות לבית משפט

סוגי נתונים המאוחסנים ב-EHR:

תיעוד רפואי אלקטרוני עשוי לכלול:

1. דמוגרפיה של המטופלים.
2. היסטוריה רפואית, בדיקות ודוחות התקדמות של בריאות ומחלות.
3. רשימות תרופות ואלרגיות, ומצב חיסונים.
4. תוצאות בדיקות מעבדה.
5. תמונות רדיולוגיה (צילומי רנטגן, CT, MRI וכו')
6. צילומים, מאנדוסקופיה או לפרוסקופיה או צילומים קליניים.
7. מידע תרופתי, כולל תופעות לוואי ואינטראקציות.
8. המלצות מבוססות ראיות למצבים רפואיים ספציפיים
9. רישום פגישות ותזכורות נוספות.
10. רישומי חיוב.
11. זכאות
12. הנחיות מתקדמות, צוואות חיים ויפוי כח בריאות

היתרונות של EHR על פני רישומי נייר:

1. רשומות רפואיות עשויות להיות על מדיה "פיזית" כגון סרט (קרני רנטגן), נייר (פתקים), או תצלומים, לרוב בגדלים ובצורות שונות. אחסון פיזי של מסמכים הוא בעייתי, שכן לא כל סוגי המסמכים מתאימים לתיקיות או למקומות אחסון בגודל זהה. בסביבה הרפואית העולמית הנוכחית, מטופלים מחפשים את ההליכים שלהם. מטופלים בינלאומיים רבים נוסעים לערים בארה"ב עם מרכזי מחקר אקדמיים לטיפול מיוחד או להשתתף בניסויים קליניים. תיאום פגישות אלו באמצעות רישומי נייר הוא הליך שלוקח זמן ועלול להפר את פרטיות ה-HIPAA של המטופל

2. רשומות פיזיות דורשות בדרך כלל כמויות משמעותיות של מקום כדי לאחסן אותן. כאשר הרישומים הפיזיים אינם נשמרים עוד, הכמויות הגדולות של שטח האחסון אינן נדרשות עוד. שימוש בנייר, סרטים ומדיה פיזית יקרה אחרת (ולכן עלות) מופחת גם עם אחסון תקליטים אלקטרוניים שירות תמלול

3. כאשר רישומי נייר מאוחסנים במקומות שונים, יתרה מכך, איסוף והובלתם למקום אחד לבדיקה על ידי ספק שירותי בריאות גוזלים זמן. כאשר נדרשים רישומי נייר (או סוגים אחרים של) במספר מיקומים, עלויות העתקה, פקסים והובלה משמעותיות, כמו גם החששות של תאימות HIPAA

4. רשומות רפואיות בכתב יד עשויות להיות קשורות לקריאות לקויה, מה שעלול לתרום לטעויות רפואיות. עודדו טפסים מודפסים מראש, סטנדרטיזציה של קיצורים ותקנים לכתב יד כדי לשפר את מהימנות הרשומות הרפואיות מנייר. רשומות אלקטרוניות מסייעות בסטנדרטיזציה של טפסים, מינוח וקיצורים וקלט נתונים. דיגיטציה של טפסים מקלה על איסוף נתונים לאפידמיולוגיה ומחקרים קליניים

5. בשנת 2004 בוצעה הערכה כי 1 מכל 7 אשפוזים אירעו כאשר לא היו רשומות רפואיות. בנוסף, 1 מתוך 5 בדיקות מעבדה חזרו על עצמם מכיוון שהתוצאות לא היו זמינות בנקודת הטיפול. שמירת רשומות אלקטרוניות והזנת הזמנות נמצאו כמפחיתות שגיאות הקשורות למסמכים בכתב יד והומלצו לאימוץ נרחב.

סיכום:

המטרה של NHS (שירות הבריאות הלאומי – ארה"ב) היא להחזיק 60,000,000 חולים עם רישום בריאות אלקטרוני מרכזי עד 2010. המרפאות/בתי החולים בארה"ב הבינו שניתן ליישם ולהשיג את מטרת ה-NHS במסגרת הזמן שנקבעה על ידי מיקור חוץ עבודת התמלול הרפואי שלהם. כוכב תמלול מציע קשת רחבה של שירותי תמלול רפואיים עם הרבה ערך מוסף. כוח העבודה המיומן של Transcription star מתמלל את ההקלטות הרפואיות תוך 12 עד 24 שעות, תלוי בצורך/צורך הדחוף של הלקוח. ניתן לספק את השירותים שלנו ללקוחות הפוטנציאליים שלנו בזמן המהיר ביותר, אשר
דוחה את צבר הרשומות הרפואיות, ובכך מבטיח את השגת המטרה של NHS.

סגור לתגובות על מאמר על תיק בריאות אלקטרוני

מאת:

פרסם באתר כ - 386 מאמרים.

.

דילוג לתוכן